Золотые правила и секреты ароматерапии. Verochka.namever02

Что такое стентирование сонной артерии

Стентирование сонной артерии - процедура, при которой эндоваскулярный хирург вставляет тонкую, металлическую трубку, называемую стентом, которым расширяет сонную артерию, чтобы восстановить кровоток в областях головного мозга, заблокированных бляшками.

 

Атеросклероз артерий может вызвать накопление кальция на их стенках. Холестерин, кальций и фиброзная ткань образуют налет на внутренней стенке артерии. Чем больше его накапливается, тем быстрее происходит сужение артерий. В итоге, в них образуются тромбы, которые могут оторваться и закупорить артерии головного мозга, вследствие чего развивается ишемический инсульт, который может привести к повреждению головного мозга или смерти. Ишемический инсульт происходит из-за отсутствия кровотока к клеткам головного мозга.

Еще одной проблемой является эмболия артерий. Это происходит, когда небольшой кусочек атеросклеротической бляшки или тромба отрывается от того места, где он образуется, и разносится кровотоком вниз по артерии. Если крошечный сгусток блокирует артерии в мозге, это может вызвать временные неврологические симптомы, называемые транзиторными ишемическими атаками (ТИА).

Что такое стентирование сонной артерии

В таких случаях врач может порекомендовать вам установку стента в артерию в качестве альтернативы хирургическому удалению тромбов ,известного как каротидная эндартерэктомия.

Как подготовиться

Не забудьте сообщить врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете. В большинстве случаев, врач назначит вам прием аспирина и лекарств, которые предотвращают образование тромбов за 3-5 дней до процедуры стентирования. Врач может также назначить некоторые исследования, такие как дуплексное сканирование, УЗИ, компьютерная томография (КТ), ангиография или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы оценить степень закупорки сонной артерии.

Кому показано стентирование сонных артерий

Вы можете быть кандидатом на процедуру стентирования, если у вас высокий риск для проведения каротидной эндартерэктомии, если степень сужения сонной артерии значительно велика (обычно более чем на 70 процентов), и если у вас было прединсультное состояние или вы перенесли инсульт.

Что такое стентирование сонной артерии

Противопоказаниями к стентированию сонных артерий являются:

  • Ожидаемая продолжительность жизни короче, чем 2 года;
  • Наличие аритмий;
  • Аллергия на любой из препаратов, используемых во время процедуры;
  • Мозговое кровотечение в течение последних 2-х месяцев;
  • Полная обструкция сонной артерии.

Есть ли риск осложнений во время стентирования сонных артерий

Факторы, которые могут увеличить вероятность осложнений во время стентирования сонных артерий, включают в себя:

  • Высокое артериальное давление;
  • Аллергия на контрастное вещество;
  • Выраженный кальциноз и протяженное сужение сонной артерии;
  • Резкие изгибы и другие сложные варианты анатомии сонных артерий;
  • Атеросклероз аорты у начала сонной артерии;
  • Нарушение функции почек.

Что происходит во время стентирования сонных артерий

Стентирование сонных артерий стало активно внедряться в хирургическую практику лечения сужения сонных артерий в США в 2004году. Стентирование проводится в рентгеноперационной опытным эндоваскулярным хирургом. Перед началом процедуры врач подключит вас к монитору, который показывает артериальное давление и сердечный ритм.

Ангиопластика и стентирование сонной артерии не относятся к большим хирургическим операциям, это малоинвазивные вмешательства, которые выполняются через небольшой прокол в бедренной или плечевой артерии. Все свои действия врач строго контролирует на мониторе, используя для этого увеличение в 4-6 раз и контрастное вещество.

Операция начинается с введения в бедренную артерию специального тонкого катетера. Для этого хирург "замораживает" обезболивающим препаратом место укола в артерии и прокалывает ее специальной пункционной иглой. Через аорту катетер со специальным фильтром-ловушкой заводится за зону сужения сонной артерии. Ловушку оставляют во внутренней сонной артерии, чтобы она защищала мозг от попадания мелких частиц бляшки во время продвижения проводника со стентом.

Как утверждает ведущий сосудистый хирург Клиники Инновационной Хирургии Игорь Калитко, такой способ защиты может снизить риск интраоперационных осложнений до 0,1%. После установки защиты на тоненьком проводнике в зону сужения артерии заводится и устанавливается стент - тонкий металлический каркас, который прижимает бляшку к стенке артерии. Имплантация стента - самый сложный и ответственный этап операции. После имплантации стента проводится обязательный контроль кровоснабжения мозга, отсоединяется и извлекается система защиты, из артерии удаляется катетер и проводник. Место прокола в артерии закрывается коллагеновым сшивающим устройством. На этом операцию можно считать завершенной.

Стентирование сонной артерии, как правило, занимает около 1-2 часов, но может занять больше времени при определенных обстоятельствах.

Эндоваскулярные хирурги нашей клиники обычно проводят такие операции в течение 30 минут! Через четыре часа пациент уже спокойно может передвигаться по палате, артериальное давление нормализуется. Утром следующего дня такие пациенты могут самостоятельно покидать клинику.

Чего ожидать после стентирования сонных артерий

Сразу после процедуры чтобы закрыть и предотвратить кровотечение из места извлечения катетера, врач использует специальное сшивающее устройство. После возвращения домой вам могут рекомендовать не поднимать ничего тяжелого, чтобы избежать давления на место прокола. Рекомендуется также не принимать ванну в течение нескольких дней, пить много воды, чтобы помочь быстрее вывести контрастное вещество из вашего организма. Вам будет рекомендовано принимать разжижающие кровь лекарства. После стентирования необходимо следить за состоянием сонных артерий при помощи УЗИ.

Есть какие-либо осложнения после стентирования

Закупорка тромбом артерии в мозге, называемая тромбоэмболией, является наиболее серьезным осложнением, которое может возникнуть после стентирования сонных артерий. Эта закупорка может привести к инсульту. Повторное блокирование сонной артерии, называемое рестенозом, является еще одним возможным осложнением. Контраст, используемый для ангиографии, иногда может привести к повреждению почек, особенно у людей, которые уже имеют проблемы с ними. Кровотечение из места прокола в паховой области, называется гематома или ложная аневризма, также может произойти, но это редкость. Незначительный синяк и легкая чувствительность в месте прокола может сохраняться совсем непродолжительное время.

Что делать, чтобы дольше оставаться здоровым

Несмотря на то, что стентирование сонных артерий восстанавливает кровоток , процесс образования атеросклеротических бляшек и их кальцинирования оно не останавливает. Чтобы предотвратить это:

  • Ешьте больше низкокалорийных продуктов с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина;
  • Выполняйте регулярно аэробные физические нагрузки, такие как ходьба;
  • Избавьтесь от избыточного веса;
  • Откажитесь от курения;
  • Следуйте рекомендациям вашего врача по приему лекарств для контроля уровня холестерина и других показателей крови.

Инновационная технология безопасного стентирования с защитой головного мозга специальными фильтрами Abbot.


Новые аромастатьи:
Предыдущие аромастатьи: