Золотые правила и секреты ароматерапии. Verochka.namever02

Современные подходы к протезированию коленного сустава

Существует несколько различных видов протезов коленных суставов, которые выбираются в зависимости от разновидности заболевания, его степени, возраста пациента, а также специфики полученной травмы.

Современные подходы к протезированию коленного сустава

Каковы же основные виды эндопротезов, применяемых при протезировании коленного сустава?

Так, скользящий протез используется для лечения локальных медиальных, а в редких случаях и латеральных гонартрозов (когда изнашивается только одна часть коленного сустава – внешняя либо внутренняя). Он представляет собой полоз с двумя штырями, выполненный из металла, который движется по полиэтиленовому плато. Стоит отметить, что имеется 12 видов плато и 4 размера полозьев, что обеспечивает подбор наиболее оптимального протеза для каждого пациента.

Если наблюдается более выраженное разрушение хряща с обеих сторон, то устанавливается заменитель поверхности (выполняется ресурфейсинг сустава). При использовании данного метода протезирования все остальные части коленного сустава покрываются искусственным покрытием.

Часть подобного протеза, имеющая форму металлического колпачка, устанавливается на бедренную кость и крепится хирургическим цементом. Вторая составляющая – пластина-основа – вставляется в голень, после чего на нее насаживается вставка полиэтиленовая (ее называют английским термином inlay). Стоит отметить, что компоненты этого протеза не сцеплены между собой, поэтому устанавливать его можно только людям с неповрежденным аппаратом боковых связок и здоровой задней крестовидной связкой.

Ротационный протез крепится к конечности специальными штырями. Он способен намного сильнее стабилизировать колено, нежели заменитель поверхности, однако менее надежно, чем шарнирный протез. Такая конструкция состоит из двух частей, верхняя из которых имеет Т-образное сочленение. Ее гильза вставляется в нижнюю посредством шипа, который и обеспечивает ротацию.

Немного более совершенным в плане стабилизации колена является шарнирный протез, обладающий осью. Используется метод такого протезирования коленного сустава при сложных степенях ревматоидного артрита. Своим внешним видом данный протез очень напоминает ротационный. Следует отметить, что при проведении подобных операций возможно произведение замены ложа наколенника. Закрепляется протез такого типа посредством использования цемента и производится в 4 размерах.

Временами возникают ситуации, когда не один из представленных ранее протезов не подходит. Это возможно при многочисленных оперативных вмешательствах либо врожденных дефектах. В таком случае для пациента делается индивидуальный протез «под заказ». Выполняется он на основе рентгеновского снимка поврежденного коленного сустава больного. Если такого не достаточно, то производится специальное моделирование необходимого имплантата с помощью специальной томографии.


Новые аромастатьи:
Предыдущие аромастатьи: